Nghiên Cứu Giải Pháp Điều Trị Bệnh Dạ Dày Bằng Đông Y

Đau dạ dày là bệnh lý thuộc hệ tiêu hóa phổ biến, bất cứ ai cũng có thể gặp phải. Nếu phát hiện và can thiệp điều trị kịp thời, bệnh hoàn toàn có thể được đẩy lùi. Thuốc Đông y là một trong những giải pháp điều trị căn bệnh này được nghiên cứu và ứng dụng thực tế cho hiệu quả cao. Cụ thể về giải pháp này như thế nào, tất cả sẽ được làm rõ trong bài viết bên dưới. 

Quan điểm của Đông y về bệnh dạ dày

Theo những nghiên cứu, đánh giá từ Đông y, đau dạ dày là bệnh lý có tên “quản vị thống”. Bệnh thường gây ra những cơn đau ở vùng thượng vị. Các cơn đau do bệnh gây ra có thể khiến người bệnh bị khó chịu, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và công việc. Đặc biệt, nếu không điều trị kịp thời, bệnh có nguy cơ tiến triển nặng thành nhiều căn bệnh khác như xuất huyết dạ dày, thủng dạ dày, ung thư dạ dày,…

Cơ chế hình thành bệnh

Bệnh đau dạ dày hình thành từ nhiều nguyên nhân khác nhau. Dưới đây là một số yếu tố chủ yếu:

• Do tình chí: Cá nhân một người duy trì trạng thái căng thẳng, u uất, buồn giận quá lâu có thể làm cho can khí uất kết, mất đi khả năng sơ tiết điều đạt. Từ đó, hình thành các triệu chứng đau bụng, ợ hơi, ợ chua.
• Do bất nội ngoại nhân: Ăn uống thất thường không điều độ, ăn nhiều đồ có hại cho dạ dày như cay nóng, sống lạnh cũng khiến cho dạ dày bị tổn thương, suy giảm chức năng. 
• Do tỳ vị hư hàn: Các yếu tố hàn (thời tiết lạnh, nhiễm lạnh, ăn đồ lạnh) có thể gây bệnh đau dạ dày. 
• Do hỏa uất: Nhiệt bên trong cơ thể bị tích tụ khiến cho tỳ vị bị ảnh hưởng, gây nên tình trạng đau thượng vị và nóng rát. 

Phương pháp điều trị đau dạ dày theo Đông y

Đông y chữa bệnh đau dạ dày luôn luôn tuân thủ theo những nguyên tắc nhất định. Cụ thể, các bài thuốc được nghiên cứu và hình thành dựa trên các nguyên nhân gây bệnh. Nói cách khác, luôn tập trung đánh vào gốc rễ gây nên cơn đau dạ dày rồi mới thuyên giảm các triệu chứng, khôi phục sức khỏe từ từ. 

Theo đó, với các nguyên nhân được chỉ ra bên trên, giải pháp điều trị đau dạ dày theo Đông y sẽ đi theo cơ chế như sau:

• Hòa vị giáng nghịch: Tăng cường chức năng của tỳ – vị, trung hòa dịch axit dạ dày. 
• Sơ can giải uất: Giải tỏa tình chí, tinh thần. 
• Điều hòa can – tỳ vị. Điều hòa chức năng sơ tiết của dạ dày, thúc đẩy cơ chế giáng khí. 
• An thần: Trấn kinh, an thần, tránh mệt mỏi, căng thẳng. 

Ưu – nhược điểm của giải pháp

Những bài thuốc Đông y chữa bệnh đau dạ dày không còn xa lạ đối với người Việt nói chung. Được ứng dụng từ xa xưa tới nay, phương pháp này có những ưu và nhược điểm riêng. Cụ thể: 

Ưu điểm của giải pháp

• Tính an toàn: nguyên liệu làm thuốc đều là từ thảo dược tự nhiên. 
• Quy trình chế biến: bào chế thuốc thủ công, giữ được dược tính cao giúp tăng hiệu quả chữa bệnh. 
• Hiệu quả kép: Song song với tác dụng chữa bệnh, thuốc Đông y hỗ trợ tăng sức đề kháng, giúp lưu thông mạch máu. 
• Hiệu quả điều trị mang tính lâu dài và bền vững. 

Nhược điểm của giải pháp

• Cách chế biến cầu kỳ: Thuốc Đông y đa phần phải sao vàng, nghiền mịn hoặc sắc trong ấm vài tiếng mất thời gian. 
• Khó uống: mùi thuốc thường đặc trưng từ các vị thảo dược nên người bệnh có thể cảm thấy đắng, khó chịu (tùy loại thuốc). 
• Tác dụng từ từ: Thuốc Đông y cho tác dụng chậm, thường cần từ 1 – 3 tháng để thấy tác dụng. Do đó, đòi hỏi bệnh nhân cần kiên trì dùng lâu dài. 

Nghiên cứu một số bài thuốc điều trị bệnh Dạ dày bằng Đông y

Trong kho tàng thuốc Đông y, có rất nhiều bài thuốc có tác dụng điều trị bệnh dạ dày. Trong số đó, có thể kể đến một số bài thuốc phổ biến, được lưu truyền lâu đời và được đánh giá cao về hiệu quả dưới đây: 

Bài thuốc Dạ dày Đỗ Minh

Đây là bài thuốc gia truyền của dòng họ Đỗ Minh, được nghiên cứu và ứng dụng xuyên suốt hơn 150 năm qua. 

Nguồn gốc bài thuốc

Cuối thế kỷ XIX, cố lương y Đỗ Minh Mon – truyền nhân đời thứ 2 dòng họ Đỗ Minh là người đã nghiên cứu và cho ra đời bài thuốc chữa bệnh dạ dày với mục đích là chữa cho chính con trai của ông là truyền nhân đời thứ 3 sau này – cố lương y Đỗ Minh Tôn. Lương y Mon mất hơn nửa năm để nghiên cứu thành công bài thuốc này, lấy tên là thuốc bình vị. Kiên trì cho con trai dùng 2 tháng, các chứng bệnh dạ dày như chướng bụng, đầy hơi, nôn, ăn không ngon miệng,… biến mất hoàn toàn và không tái phát trở lại. 

Sau hơn 150 năm lưu truyền, mỗi đời truyền nhân lại có những nghiên cứu, tối ưu để hoàn thiện phương thuốc này. Nổi bật nhất là khi bài thuốc được kế thừa bởi lương y Đỗ Minh Tuấn – truyền nhân đời thứ 5, ông đã cải tiến nhiều điểm và đặt lại tên bài thuốc là DẠ DÀY ĐỖ MINH. 

Thành phần

Bài thuốc tổng hòa từ hơn 30 vị thuốc nam quý có tác dụng chữa bệnh dạ dày, phối ngũ theo nguyên tắc Quân – Thần – Tá – Sứ. Một số vị chủ dược: 

• Tam thất
• Mai mực
• Lá khôi
• Dạ cẩm
• Chè dây
• Sài hồ
• Khôi tía
• … 

Thảo dược được kết hợp với nhau theo công thức bí truyền của dòng họ Đỗ Minh. Mỗi vị thuốc sẽ được gia giảm với liều lượng nhất định để đảm bảo tính cân bằng và phát huy tác dụng tốt nhất. 

Phác đồ điều trị

Với các thành phần trên, lương y Tuấn đã bào chế thành 4 bai thuốc nhỏ trong một liệu trình chữa bệnh dạ dày: 

• Bình vị hoàn
• Thuốc đặc trị trào ngược dạ dày
• Thuốc đặc trị dạ dày viêm loét
• Thuốc đặc trị vi khuẩn HP. 

Dựa trên tình trạng bệnh của mỗi bệnh nhân, lương y Tuấn sẽ chọn lựa các bài thuốc nhỏ phù hợp để kết hợp với nhau. Như vậy, đảm bảo thuốc đi đến đâu phát huy tác dụng đến đó, nâng cao sức đề kháng và chống bệnh tái phát hiệu quả. 

Thời gian điều trị 

Như đã nói, các thầy thuốc Đông y khi điều trị bệnh luôn dựa trên nguyên nhân, triệu chứng và thể trạng của người bệnh mà lên phác đồ điều trị phù hợp. Theo đó, thời gian trị bệnh của mỗi cá nhân bệnh nhân là khác nhau. 

Tuy nhiên, nếu đảm bảo tuân thủ theo phác đồ của bác sĩ, thường thời gian điều trị của bệnh nhân sẽ nằm trong hai khoảng như sau: 

• 1 – 2 tháng: Là thời gian điều trị trung bình với những trường hợp bệnh nhân dạ dày ở mức độ nhẹ hoặc trung bình.
• 2 – 4 tháng: Là thời gian trị bệnh của những bệnh nhân có mức độ đau dạ dày nặng, bị bệnh lâu năm hoặc có những biến chứng của bệnh xuất hiện.

Cách dùng thuốc

Bên cạnh thuốc thang phải sắc vất vả, Đỗ Minh Đường đã nghiên cứu và bào chế thành công thuốc chữa đau dạ dày ở dạng viên hoàn. Dạng thuốc này dùng đơn giản hơn, không cần tốn thời gian đun và có thể mang theo người. 

Cụ thể cách dùng thuốc: 

• Thuốc bình vị hoàn: Người lớn ngày uống 2 lần, mỗi lần 1 viên hòa tan với 100ml nước nóng, dùng sau bữa ăn. 
• Thuốc đặc trị viêm loét và trào ngược: Ngày uống 4 viên vào sáng và tối, uống trước hoặc sau bữa ăn 30 phút. 
• Thuốc đặc trị vi khuẩn HP: Mỗi ngày uống 3 viên sau các bữa ăn 30 phút, pha thuốc với nước nóng. 

Lưu ý: Cách dùng nêu trên áp dụng với đối tượng bệnh nhân là người lớn. Với trẻ nhỏ dưới 12 tuổi, các bác sĩ sẽ có chỉ định riêng theo tình trạng sức khỏe và cấp độ bệnh. 

Tác dụng phụ, chống chỉ định

Sau nhiều năm ứng dụng, Đỗ Minh Đường cho biết chưa từng ghi nhận trường hợp bệnh nhân nào phản ánh gặp tác dụng phụ khi dùng thuốc Dạ dày Đỗ Minh. Lý giải về điều này, lương y Đỗ Minh Tuấn cho biết vì đơn vị dùng thảo dược sạch, rõ nguồn gốc và có quy trình bào chế khép kín, đảm bảo tiêu chuẩn. 

Bài thuốc chống chỉ định với một số đối tượng: 

• Trẻ em dưới 2 tuổi.
• Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú dưới 3 tháng tuổi.
• Những bệnh nhân có tiền sử suy hô hấp hoặc có bệnh lý tim mạch. 

Ứng dụng thực tiễn

Sau nhiều năm ứng dụng thuốc chữa bệnh đau dạ dày, mỗi bệnh nhân của Đỗ Minh Đường nhận được hiệu quả khác nhau bởi yếu tố sức khỏe và mức độ bệnh. Tuy nhiên, nhìn chung thuốc sẽ tác động theo các giai đoạn như sau: 

• Giai đoạn 1: Thuốc giúp thanh nhiệt, giải độc, sát trùng những vị trí niêm mạc dạ dày bị tổn thương. 
• Giai đoạn 2: Giảm viêm loét, đầy hơi, khó tiêu, ợ chua. Khôi phục dần chức năng hệ tiêu hóa. 
• Giai đoạn 3: người bệnh hoàn toàn không còn thấy triệu chứng của bệnh. Các chức năng của dạ dày được khôi phục, sức đề kháng được tăng cường. 

Được biết, hơn 90% bệnh nhân tin dùng giải pháp điều trị bệnh đau dạ dày của Đỗ Minh Đường đều nhận kết quả tích cực. Một số ít còn lại do không tuân thủ liệu trình, tự ý dừng thuốc nên không nhận được kết quả như mong muốn.

Trong số những người đã điều trị khỏi bệnh, nhiều trường hợp không ngần ngại chia sẻ về hành trình chữa bệnh cho đông đảo bà con biết và tham khảo: 

• Cô Nguyễn Thị Lan – 65 tuổi bị viêm loét dạ dày, trào ngược thực quản: 

• Anh Quốc Hải – 35 tuổi chữa khỏi trào ngược dạ dày: 

Bệnh nhân quan tâm đến bài thuốc Dạ dày ĐỖ Minh có thể liên hệ tới nhà thuốc Đỗ Minh Đường qua địa chỉ sau:

• Hotline: 0963 302 349 – 0938 449 768
• Website: dominhduong.com hoặc dominhduong.org
• Fanpage: nhathuocdominhduong
• Hà Nội: Số 37A ngõ 97 Văn Cao, phường Liễu Giai, Ba Đình
• Hồ Chí Minh: Số 179 Nguyễn Văn Thương, Phường 25, quận Bình Thạnh

Bài thuốc Sơ Can Bình Vị Tán

Sơ Can Bình Vị Tán là bài thuốc kết hợp giữa Y học cổ truyền và Y học hiện đại. Phương thuốc này vừa có tác dụng điều trị bệnh chuyên sâu, vừa hỗ trợ phục hồi chức năng dạ dày, ổn định sức khỏe toàn diện. Cụ thể về bài thuốc: 

Nguồn gốc hình thành

Bài thuốc Sơ Can Bình Vị Tán là thành quả của đề án nghiên cứu “Ứng dụng các thảo dược quý trong điều trị và phòng ngừa bệnh viêm loét dạ dày, hành tá tràng”. Dự án này được thực hiện bởi đội ngũ nhân sự Trung tâm Nghiên cứu và Ứng dụng Thuốc dân tộc nghiên cứu và bào chế. 

Một số bác sĩ có tên tuổi trong nghề góp mặt nghiên cứu bài thuốc là: 

• Ths, Bs Nguyễn Thị Tuyết Lan – nguyên trưởng khoa khám bệnh, BV YHCT Trung Ương và hiện là Giám đốc chuyên môn của Thuốc Dân Tộc. Bà là người phụ trách nghiên cứu chính. 
• Thầy thuốc Ưu tú, BSCKII Lê Hữu Tuấn – Nguyên Phó giám đốc phụ trách chuyên môn bệnh viện YHCT Trung Ương. 
• Ts, Bs Nguyễn Thị Vân Anh – Nguyên Trưởng khoa nội bệnh viện YHCT Trung Ương, hiện là cố vấn chuyên môn tại Thuốc dân tộc. 

Thành phần bài thuốc

Sau nhiều lần tuyển chọn khắt khe về thành phần và kiểm nghiệm lâm sàng, bài thuốc Sơ Can Bình Vị Tán đã được hoàn thiện với sự góp mặt của nhiều vị thảo dược khác nhau: 

• Bổ chính sâm
• Tam thất
• Bạch thược
• Ô tặc cốt
• Bắc sài hồ
• Kim ngân hoa
• Quán chúng
• Cam thảo
• Chè dây
• Xích đồng
• Tơ hồng xanh
• …

Với bảng thành phần đa dạng và được nghiên cứu bài bản, bài thuốc Sơ Can Bình Vị Tán hiện gồm có thế hệ 1 và thế hệ 2. Hai thế hệ kết hợp với nhau cho hiệu quả trị bệnh cao hơn, rút ngắn thời gian điều trị. 

Tác dụng của bài thuốc

Sự kết hợp giữa Sơn can bình vị tán thế hệ 1 và 2 cho hiệu quả trị bệnh triệt để, tác động vào 3 mũi nhọn chính: 

• Ngăn chặn triệu chứng bệnh. 
• Loại bỏ căn nguyên gây bệnh.
• Phục hồi thể trạng và tăng cường hệ miễn dịch của cơ thể, phòng bệnh tái phát trở lại. 

Quá trình điều trị đau dạ dày bằng bài thuốc Sơ Can Bình Vị Tán thường chỉ mất từ 10 – 45 ngày. Một số trường hợp bệnh nặng hơn, thời gian có thể kéo dài hơn. 

Cách dùng thuốc

Sơ Can Bình Vị Tán có nhiều cách bào chế khác nhau: 

• Thuốc dạng thang: Thuốc được chia sẵn thành các thang với liều dùng 3 ngày. Người bệnh lấy thuốc rửa sạch, sắc với nước và sử dụng. 
• Thuốc sắc sẵn: Thuốc đã được sắc, đóng gói bảo quản tủ lạnh và dùng trực tiếp mỗi khi đến giờ. 
• Thuốc dạng viên và cao mềm: Chi tiết cách dùng ở trên bao bì. Nhìn chung, người bệnh chỉ cần lấy đúng số viên và số cao theo chỉ định và dùng, không cần đun sắc gì. 

Tác dụng phụ, chống chỉ định 

Sơ Can Bình Vị Tán không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào cho người bệnh khi sử dụng điều trị. Bài thuốc phù hợp với hầu hết mọi đối tượng bệnh nhân, ngoại trừ: 

• Trẻ em dưới 2 tuổi. 
• Phụ nữ đang mang thai hoặc đang cho con bú dưới 6 tháng.

Ứng dụng thuốc trong thực tế

Theo thông tin từ Thuốc Dân Tộc, hàng ngàn người đã sử dụng Sơ Can Bình Vị Tán và đã chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh dạ dày. 

• Bệnh nhân Nguyễn Bá Thành – 61 tuổi, điều trị khỏi bệnh dạ dày sau 20 năm đeo bám: 

• Bệnh nhân Tùng Chi – 9 tuổi điều trị khỏi viêm dạ dày HP:

Thông tin liên hệ Trung tâm Nghiên cứu và Ứng dụng Thuốc Dân Tộc

• Tại Hà Nội: Biệt thự B31 Ngõ 70 Nguyễn Thị Định,Thanh Xuân – SĐT/Zalo: (024) 7109 6699 | 0962 448 569
• Tại Hồ Chí Minh: Số 145 Hoa Lan, Phường 2, Q.Phú Nhuận – SĐT/Zalo: (028) 7109 6699 | 0961 825 886
• Fanpage: Trung tâm Nghiên cứu và Ứng dụng Thuốc dân tộc

Bài thuốc Nhất Nam Bình Vị Khang

Nhất Nam Bình Vị Khang là bài thuốc chữa bệnh dạ dày của Nhất Nam Y Viện – Đơn vị khám chữa bệnh uy tín bằng YHCT nghiên cứu và phục dựng. Phương thuốc này sau khi ứng dụng cho hiệu quả trị bệnh cao, an toàn với người dùng. 

Nguồn gốc hình thành

Với mong muốn phục dựng lại tinh hoa YHCT từ xa xưa của các Thái Y viện triều Nguyễn, đội ngũ chuyên gia của Nhất Nam Y Viện đã nhiều lần vào Huế để tìm hiểu về các bài thuốc cổ. Trong đó, có bài thuốc chữa bệnh đau dạ dày dành riêng cho vua chúa triều Nguyễn, đặc biệt là thuốc tiến vua Tự Đức đã thu hút được sự chú ý của Ts, Bs Nguyễn Thị Vân Anh – GĐ chuyên môn Nhất Nam Y Viện. Bà đã quyết định nghiên cứu, tìm hiểu và khôi phục lại bài thuốc này. 

Sau nhiều lần nghiên cứu và thẩm định, Nhất Nam Y Viện đã bào chế thành công bài thuốc Nhất Nam Bình Vị Khang. Các chứng bệnh đau dạ dày như viêm dạ dày, viêm loét dạ dày, HP, trào ngược dạ dày,… đều đáp ứng rất tốt với phương thuốc này. 

Thành phần dược liệu

Bài thuốc chữa đau dạ dày của Nhất Nam Y Viện được bào chế từ hơn 30 vị thảo dược tiến vua quý. Các vị thuốc được phối hợp hài hòa với nhau: 

• Chỉ xác 
• Sài hồ bắc
• Khổ sâm
• Kê huyết đằng
• Đẳng sâm bắc
• Bạch truật
• Hoài sơn
• Bạch thược
• Chè dây
• Khôi tía
• …

Những cây thuốc này chứa nhiều lượng kháng sinh tự nhiên, có tác dụng kháng viêm, tiêu diệt vi khuẩn trong dạ dày hiệu quả. Đồng thời, phục hồi môi trường bị tổn thương trong dạ dày một cách tự nhiên. 

Phác đồ điều trị

Bộ ba bài thuốc nhỏ được kết hợp với nhau, giúp khôi phục môi trường dịch vị, chữa lành tổn thương tỳ vị và bồi bổ tạng phủ hiệu quả:

• Nhất Nam Bình Vị Hoàn
• Cao Nhất Nam Bình Vị
• Nhất Nam Giải Độc. 

Từ phác đồ trên, các bác sĩ Nhất Nam Y Viện áp dụng phép Đối chứng lập phương trong YHCT. Nghĩa là, với từng bệnh cảnh của mỗi người, các bác sĩ sẽ điều chỉnh liều lượng thuốc linh hoạt để tối ưu hiệu quả tốt nhất cho từng người. 

Tác dụng của bài thuốc

Nhất Nam Bình Vị Khang hoạt động theo cơ chế Hư bổ – Thực tả, mang lại tác dụng cao trong điều trị bệnh dạ dày: 

• Cân bằng âm – dương trong cơ thể
• Khôi phục chức năng của tạng phủ 
• Bồi bổ chính khí, thúc đẩy khí huyết lưu thông. 

Những công dụng này được phát huy, tự khắc dịch dạ dày được bài tiết, ổn định lại nhu động dạ dày, tăng cường vị khí và đẩy lùi được mọi chứng bệnh của dạ dày.

Ứng dụng thực tế

Bài thuốc Nhất Nam Bình Vị Khang được thử nghiệm kỹ lưỡng tại Tradimec trước khi ứng dụng vào thực tế. Vì vậy, độ an toàn và lành tính, hiệu quả điều trị được kiểm chứng. Theo khảo sát, hơn 95% bệnh nhân khỏi bệnh chỉ sau 1 – 2 tháng dùng thuốc. 

Một số review của khách hàng: 

• Chú Thuận ở Bắc Ninh, 50 tuổi điều trị thành công trào ngược dạ dày và viêm loét HP dạ dày: 

• Một số phản hồi khác ở trên mạng xã hội:

Thông tin liên hệ Nhất Nam Y Viện

• Địa chỉ: Biệt thự 16, Ngõ 168 Nguyễn Khánh Toàn, Cầu Giấy, Hà Nội
• Hotline: (024) 8585 1102 – 0928 42 1102
• Website: www.nhatnamyvien.com
• Facebook: Nhất Nam Y Viện

Chọn giải pháp điều trị dạ dày bằng Đông y cần lưu ý gì?

Thuốc Đông y điều trị bệnh dạ dày được đánh giá cho hiệu quả cao và an toàn. Tuy nhiên, để đạt được kết quả tốt nhất, các chuyên gia Tạp chí Đông Y nhấn mạnh người bệnh cần lưu ý một số vấn đề như sau: 

• Kiên trì trong quá trình điều trị bệnh bằng thuốc Đông y vì thuốc cho tác dụng chậm, cần ít nhất 1 – 3 tháng để thấy hiệu quả. 
• Song song với dùng thuốc, bệnh nhân cần kết hợp chế độ ăn uống lành mạnh như: giảm dầu mỡ, không bỏ bữa, không ăn đồ quá cứng, nhai kỹ khi ăn và không nên ăn quá no hoặc để quá đói. 
• Sau khi ăn, hạn chế việc chạy nhảy, chỉ nên vận động nhẹ nhàng như đi bộ. 
• Luôn giữ tinh thần thoải mái, lạc quan vì theo đông y, bệnh từ tâm mà ra. 
• Thiết lập giờ sinh học chuẩn, nên ngủ sớm, thức dậy sớm vào một khung giờ cụ thể.
• Có thể kết hợp dùng thuốc với các phương pháp trị liệu khác trong Y học cổ truyền như châm cứu, bấm huyệt để giúp tăng lưu thông máu, đẩy nhanh tác dụng chữa bệnh. 
• Nếu dùng thuốc có thấy dấu hiệu bất thường nào, cần liên hệ ngay với bác sĩ để được tư vấn và hướng dẫn xử lý. 
• Bệnh nhân cần đến địa chỉ khám chữa bệnh thăm khám định kỳ theo đúng chỉ định của bác sĩ.

Kết luận: Giải pháp điều trị bệnh dạ dày bằng Đông y sở hữu nhiều ưu điểm và hiện có nhiều bài thuốc khác nhau cho người bệnh lựa chọn. Xu hướng người bệnh chọn Đông y chữa bệnh đau dạ dày ngày càng tăng cao. Nếu bạn đang bị bệnh và có bất kỳ vấn đề nào thắc mắc, có thể liên hệ tới Tạp chí Đông Y để được đội ngũ chuyên gia cấp cao tư vấn, giải đáp chi tiết, nhanh chóng nhất.