Hóa Trị Ung Thư Đại Tràng

Hóa trị ung thư đại tràng là phương pháp được sử dụng phổ biến bên cạnh phẫu thuật, xạ trị… Phương pháp này sử dụng thuốc ức chế và tiêu diệt tế bào ung thư thông qua đường uống hoặc truyền tĩnh mạch. Vậy khi nào sử dụng hóa trị ung thư đại tràng? Chi phí điều trị như thế nào?

Khi nào nên hóa trị ung thư đại tràng?

Hóa trị ung thư đại tràng là phương pháp sử dụng thuốc tiêu diệt và ức chế sự phát triển của tế bào ung thư đại tràng. Hiện nay thuốc hóa trị được sử dụng theo đường tiêm vào tĩnh mạch hoặc qua đường uống.

Người bệnh được sử dụng phương pháp hóa trị ung thư đại tràng trong các trường hợp:

• Hỗ trợ phục hồi sau phẫu thuật: Sử dụng hóa trị điều trị tế bào ung thư còn sót sau phẫu thuật hoặc di căn đến bộ phận khác nhưng không được nhìn thấy trên xét nghiệm hình ảnh. Từ đó ngăn ngừa ung thư đại tràng tái phát.
• Thực hiện trước phẫu thuật: Trường hợp người bệnh xuất hiện khối u đại tràng quá to, cần thực hiện hóa trị thu nhỏ khối u trước trước khi thực hiện phẫu thuật giúp giảm rủi ro và tỷ lệ thành công cao hơn.
• Tế bào ung thư đại tràng di căn: Tế bào ung thư di căn đến cơ quan khác như gan, phổi, xương, hạch bạch huyết,… Hóa trị ức chế tế bào ung thư di căn, thu nhỏ khối u và kéo dài thời gian sống cho người bệnh

Ngoài ra phương pháp này được sử dụng với trường hợp người bệnh không đủ sức khỏe thực hiện phẫu thuật.

Hiện nay, hóa trị ung thư đại tràng được sử dụng dưới các dạng:

• Hóa trị liệu toàn thân: Đây là phương pháp thuốc được đưa vào máu thông qua tĩnh mạch hoặc đường uống. Từ đó ức chế sự phát triển của tế bào ung thư đại tràng di căn, xâm lấn đến cơ quan khác.
• Hóa trị liệu tại khu vực có khối u: Thuốc hóa trị được đưa vào động mạch dẫn đến khối u đại tràng và khối u di căn. Phương pháp này ưu điểm ngăn ngừa thuốc ảnh hưởng đến tế bào khỏe mạnh ở cơ quan khác.

Các loại thuốc được sử dụng điều trị ung thư đại tràng

• Thuốc 5-Fluorouracil (5-FU): Thuốc thường được kết hợp với thuốc Leucovorin và được tiêm vào tĩnh mạch của người bệnh
• Thuốc Capecitabine (Xeloda): Thuốc được biến đổi thành 5-FU khi đến khối u. Ngoài ra thuốc được sử dụng bổ trợ điều trị xạ trị cho bệnh nhân ung thư trực tràng.

• Một số thuốc khác: Sử dụng thuốc Irinotecan, Oxaliplatin và thường được kết hợp với 5-FU hoặc Xeloda sau phẫu thuật

Trong quá trình điều trị, bạn không nên sử dụng thuốc khác hay vitamin khi chưa có chỉ định của bác sĩ, tránh tác dụng phụ không mong muốn ảnh hưởng đến sức khỏe.

Ưu nhược điểm khi thực hiện hóa trị

Hóa trị là phương pháp được bác sĩ chỉ định điều trị ung thư đại bên cạnh phẫu thuật, xạ trị, phương pháp miễn dịch. Phương pháp với ưu nhược điểm riêng:

Ưu điểm

• Ức chế và tiêu diệt tế bào ung thư phát triển di căn đến cơ quan khác
• Thu nhỏ khối u, hỗ trợ điều trị trước phẫu thuật
• Bệnh nhân ít bị đau đớn trong quá trình điều trị

Nhược điểm

Phương pháp gây một số tác dụng phụ:

• Rụng tóc: Thuốc điều trị hóa trị không chỉ ảnh hưởng đến tế bào ung thư còn ngăn chặn sự phát triển của tế bào tóc gây rụng tóc. Ảnh hưởng đến ngoại hình tâm lý của người bệnh
• Cơ thể mệt mỏi: Người bệnh hóa trị cơ thể mệt mỏi, tổn hại dây thần kinh giảm trí nhớ
• Buồn nôn: Một số thuốc được sử dụng hóa trị trong ung thư có thể gây buồn nôn, nôn mửa như như carmustine, doxorubicin, oxaliplatin… Khi đó bạn được bác sĩ kê đơn thuốc buồn nôn phù hợp với thuốc hóa trị và tình trạng bệnh.
• Tiêu chảy: Đây là một trong những tác dụng phụ phổ biến, khi bị tiêu chảy người bệnh được chỉ định thuốc điều trị tiêu chảy và ngăn ngừa mất nước.

• Cơ thể nhạy cảm dễ bị ứng: Khi hóa trị điều trị ung thư, hệ miễn dịch suy giảm phát ban da, chóng mặt
• Hội chứng chân tay: Chân tay người bệnh bị đỏ, đau ở lòng bàn chân và tay. Một số trường hợp người bệnh da bị phồng rộp, bong tróc, lở loét.
• Ảnh hưởng đến khả năng sinh sản: Điều trị hóa trị ung thư đại tràng trong quá trình mang thai ảnh hưởng đến thai nhi đặc biệt trong 3 tháng đầu. Do đó, bạn cần tránh mang thai trong quá trình điều trị bệnh.
• Ngoài ra, người bệnh xuất hiện tác dụng phụ thiếu máu, nhiễm trùng, dễ dàng bầm tím khi bị chấn thương nhẹ,…

Tác dụng phụ này sẽ thuyên giảm khi người bệnh ngừng hóa trị. Bên cạnh đó, trong quá trình điều trị xuất hiện bất kỳ tác dụng phụ nào cần thông báo và sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Chi phí hóa trị ung thư đại tràng có đắt không?

Thông thường hóa trị ung thư đại tràng tiến hành theo chu kỳ kéo dài từ 2-4 tuần và người bệnh cần thời gian phục hồi sau mỗi lần điều trị. Phụ thuộc vào số lần điều trị của bệnh nhân, sẽ có chi phí điều trị khác nhau. Điều này ảnh hưởng bởi các yếu tố:

• Các giai đoạn của ung thư đại tràng: Nếu phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu, khi tế bào ung thư chưa di căn, người bệnh chỉ cần thực hiện từ 1 đến 2 lần hóa trị để kiểm soát sự phát triển của tế bào ung thư. Ngược lại, nếu bệnh đã tiến triển đến giai đoạn cuối, quá trình điều trị phải diễn ra nhiều lần và chi phí cũng tăng lên đáng kể.
• Kích thước của khối u: Khi khối u có kích thước lớn, cần tiến hành hóa trị trước để thu nhỏ khối u, tạo điều kiện thuận lợi cho phẫu thuật. Sau phẫu thuật, có thể tiếp tục hóa trị để loại bỏ những tế bào ung thư còn sót lại.
• Mức độ xâm lấn của tế bào ung thư: Trong trường hợp tế bào ung thư đã xâm lấn hoặc di căn đến các cơ quan khác, cần thực hiện nhiều đợt hóa trị để loại bỏ cả tế bào ung thư nguyên phát và di căn.

Bên cạnh chi phí hóa trị, bạn cần chuẩn bị chi phí thăm khám, nằm viện, chi phí sinh hoạt và sử dụng thuốc bổ trợ,…. Do đó người bệnh cần lựa chọn cơ sở y tế uy tín, dịch vụ bảo hiểm để giảm gánh nặng chi phí và điều trị bệnh hiệu quả.

Phác đồ hóa trị ung thư trực tràng

Một số phác đồ điều trị ung thư trực tr được sử dụng như:

• Phác đồ FuFa tại Mayo Clinic: Bao gồm việc sử dụng Leucovorin liều 20mg/m2/ngày và 5-Fu liều 425mg/m2/ngày, truyền tĩnh mạch từ ngày 1 đến ngày 5.
• Phác đồ Roswell Park: Gồm Leucovorin 600mg/m2 và 5-Fu 500mg/m2, cả hai đều được truyền qua tĩnh mạch.
• Phác đồ ILF: Bệnh nhân sẽ nhận Irinotecan 125mg/m2 và Leucovorin 20mg/m2, cả hai được truyền qua tĩnh mạch, kết hợp với 5-Fu 500mg/m2. Quá trình hóa trị kéo dài 4 tuần, sau đó nghỉ 2 tuần trước khi lặp lại liệu trình.
• Phác đồ FOLFIRI: Sử dụng Irinotecan 180mg/m2 kết hợp với Leucovorin 200mg/m2 và 5-Fu 400mg/m2.
• Phác đồ Irinotecan đơn thuần: Irinotecan liều 350mg/m2, truyền qua tĩnh mạch trong vòng 30 phút, chu kỳ 21 ngày.
• Phác đồ Oxaliplatin đơn thuần: Oxaliplatin liều 130mg/m2, truyền qua tĩnh mạch trong 2 giờ, thực hiện theo chu kỳ 21 ngày.

Ngoài ra phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng, người bệnh được phác đồ điều trị như FOLFOX4, FOLFOX6, mFOLFOX, FOLFOX 7….

Lời khuyên bác sĩ thực hiện hóa trị ung thư đại tràng

Để hạn chế tác dụng phụ và hỗ trợ trong quá trình điều trị ung thư, người bệnh cần lưu ý những điều dưới đây:

• Trong quá trình điều trị cần tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ, không tự ý sử dụng thuốc hay ngưng sử dụng giữa chừng.
• Chế độ ăn khoa học cung cấp đầy đủ khoáng chất cho cơ thể giúp tăng cường sức đề kháng hỗ trợ trong quá trình điều trị bệnh.
• Hạn chế thực phẩm cay nóng, đồ ăn nhiều dầu mỡ, rượu bia, hút thuốc lá
• Bổ sung đầy đủ nước cho cơ thể, nên bổ sung nước ép trái cây, bổ sung vitamin cho cơ thể.
• Bổ sung thực phẩm tốt cho tiêu hóa, tránh thực phẩm gây cảm giác buồn nôn
• Sử dụng thuốc điều trị giảm tác dụng phụ theo chỉ định của bác sĩ, không nên tự ý sử dụng thuốc
• Sau khi thực hiện hóa trị cần tái khám thường xuyên phù hợp với quá trình điều trị bệnh

Hóa trị ung thư đại tràng là một trong những phương pháp được sử dụng phổ biến. Tuy nhiên phương pháp chứa nhiều tác dụng phụ, người bệnh cần thực hiện theo chỉ định của bác sĩ giúp điều trị bệnh hiệu quả.

Đừng bỏ lỡ

• Chữa ung thư đại tràng bằng thuốc nam – Giải pháp duy trì sự sống