Viêm Tai Giữa Ở Trẻ Sơ Sinh

Viêm tai giữa ở trẻ sơ sinh là bệnh gì?

Viêm tai giữa là hiện tượng viêm nhiễm tồn tại ở lớp niêm mạc lót phía trong tai giữa. Căn bệnh này có thể xuất hiện ở bất kì ai, cho dù là ở độ tuổi nào. Thế nhưng có nhiều lý do chủ quan dẫn đến việc trẻ em có nguy cơ mắc bệnh cao hơn người lớn. 

Thống kê cho thấy căn bệnh viêm tai giữa thường gặp thứ hai ở trẻ nhỏ, chỉ sau viêm đường hô hấp cấp. Đặc biệt trẻ từ 6 tháng đến 2 tuổi là giai đoạn dễ tổn thương và thường gặp bệnh này nhất. Nếu chẳng may mắc bệnh từ sớm sẽ ảnh hưởng lớn đến sức khỏe của trẻ sau này. 

Dấu hiệu cảnh báo viêm tai giữa ở trẻ sơ sinh

Cơ thể con trẻ rất nhạy cảm nên dù mới chớm bệnh trẻ cũng sẽ có những biểu hiện cụ thể, rõ ràng:

• Trẻ có cảm giác khó chịu, người uể oải, hay quấy khóc.
• Có thể kéo theo khó ngủ, bỏ bú, lười ăn.
• Tay thường có xu hướng sờ lên vành tai, dụi tai.
• Xuất hiện dịch mủ, có mùi hôi, keo đặc và chảy ra bên ngoài ống tai.
• Vi khuẩn tấn công tai gây nhiễm trùng nên bé bị viêm tai giữa sẽ có triệu chứng sốt vừa, sốt cao.
• Nặng hơn trẻ sẽ bị nôn trớ, đi ngoài, rối loạn tiêu hóa.
• Đối với trẻ đã có nhận thức sẽ cảm thấy đau đớn ở vùng tai, hay nằm ngủ nghiêng về một phía không bị viêm.
• Nhìn chung trẻ có xu hướng bị giảm khả năng nghe.

Ban đầu bệnh mới chỉ gây cảm giác đau đớn, khó chịu nhưng nếu không nhanh chóng cải thiện các biểu hiện trên sẽ dẫn đến những biến chứng nguy hiểm, khó lường.

• Viêm Tai Giữa Chảy Mủ
• Chán Ăn Mất Ngủ
• Viêm Tai Giữa Ứ Dịch

Tại sao trẻ em bị viêm tai giữa nhiều hơn người lớn

Thực tế, viêm tai giữa là bệnh lý phổ biến nhất trong các bệnh nhiễm trùng ở tai. Bệnh có thể gặp ở nhiều đối tượng khác nhau nhưng đặc biệt trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ là đối tượng dễ mắc nhất. Sở dĩ tình trạng viêm tai khi còn nhỏ là do:

• Trẻ sơ sinh còn nhỏ, hệ miễn dịch chưa phát triển đầy đủ, không đủ sức chống lại sự xâm nhập của vi khuẩn.
• Ở người lớn, vòi nhĩ phát triển đầy đủ, hoàn thiện cho phép chất dịch, bụi bẩn và tạp chất thoát ra ngoài. Nhưng đối với trẻ nhỏ, bộ phận này chưa phát triển hết, khiến các chất thải trong tai không thoát ra được. Tình trạng ứ đọng trong tai gây nên bẹnh viêm tai giữa.
• Viêm tai giữa ở trẻ sơ sinh là do khi mắc các bệnh hô hấp như: Viêm amidan, viêm xoang, viêm họng… không chữa trị tận gốc, để tái phát nhiều lần gây nên biến chứng.

Cha mẹ lưu ý, bệnh viêm tai giữa ở trẻ sơ sinh thường xuất hiện nhiều vào thời điểm giao mùa hoặc trời trở lạnh. Đây là thời điểm nhạy cảm, các bệnh về tai mũi họng dễ phát sinh gây ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ.

Viêm tai giữa ở trẻ sơ sinh có nguy hiểm không, chữa được không?

Bệnh viêm tai giữa ở trẻ sơ sinh nếu như phát hiện sớm, tiến hành điều trị đúng cách thì hoàn toàn có thể chữa khỏi và không gây nguy hiểm. Ngược lại, nếu cha mẹ chủ quan và để bệnh kéo dài thì sẽ gặp ra nhiều hệ lụy. Chẳng hạn như:

• Gây áp xe và nhiễm trùng tai.
• Dẫn đến các bệnh khác về tai mũi họng như viêm mũi, viêm amidan, viêm xoang...
• Sức nghe suy giảm và nguy cơ mất hoàn toàn thính giác.
• Biến chứng dẫn đến viêm xương chũm, viêm xương chẩm.
• Bé bị viêm tai giữa có thể sẽ dẫn đến những thương tổn màng nhĩ. Sâu hơn nữa là hộp sọ, hệ thần kinh, tình trạng rối loạn ngôn ngữ,...
• Các triệu chứng bệnh như lười ăn, mệt mỏi, khó ngủ,... có thể khiến sức khỏe bé bị suy nhược, cơ thể chậm phát triển.

Trên thực tế, viêm tai giữa là bệnh thường gặp bởi vậy có thể để điều trị căn bệnh này. Tuy nhiên viêm tai giữa trẻ sơ sinh là trường hợp đặc biệt. Bởi lẽ bé ở giai đoạn này chưa biết nói nên không thể giao tiếp bằng lời, nhận biết bệnh đau tai. Do đó cha mẹ khó có thể dự đoán được bệnh của bé cho đến khi có biểu hiện ra ngoài. Như vậy việc điều trị bệnh ở trẻ nhỏ cũng có nhiều khó khăn hơn.

Bệnh ở giai đoạn mới chớm bao giờ cũng dễ dàng điều trị, tốn ít thời gian hơn. Ngược lại nếu ủ bệnh càng lâu thì việc chữa bệnh sẽ phức tạp, tốn nhiều công sức mà khả năng bệnh tái phát càng cao. Cha mẹ nên tận dụng khoảng thời gian “vàng” ban đầu để tập trung chữa trị viêm tai giữa ở trẻ sơ sinh.

Chẩn đoán trẻ sơ sinh bị viêm tai giữa

Chẩn đoán lâm sàng:

• Hỏi bệnh sử: Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của trẻ như sốt, quấy khóc, khó ngủ, bỏ bú, kéo tai, chảy dịch tai. Đồng thời, bác sĩ cũng sẽ tìm hiểu về các yếu tố nguy cơ như tiền sử nhiễm trùng đường hô hấp trên, tiền sử gia đình bị viêm tai giữa, tiếp xúc với khói thuốc lá...
• Khám thực thể: Bác sĩ sẽ kiểm tra tai của trẻ bằng otoscope (đèn soi tai), quan sát màng nhĩ để đánh giá tình trạng viêm, mức độ ứ dịch hoặc mủ. Các dấu hiệu màng nhĩ viêm có thể bao gồm: Đỏ, sưng, phồng, giảm hoặc mất độ di động, xuất hiện bọng mủ hoặc dịch sau màng nhĩ.

Chẩn đoán cận lâm sàng:

• Đo nhĩ lượng (Tympanometry): Đo áp lực và độ giãn nở của tai giữa, giúp đánh giá chức năng của vòi nhĩ và sự hiện diện của dịch trong tai giữa.
• Đo phản xạ âm thanh (Acoustic reflexometry): Đo lường phản xạ của cơ bàn đạp khi có âm thanh lớn, giúp đánh giá tình trạng của tai giữa và hệ thống dẫn truyền âm thanh.
• Nội soi tai (Otoscopy): Sử dụng một ống soi có gắn camera để quan sát trực tiếp bên trong tai, giúp phát hiện các bất thường của màng nhĩ và tai giữa.
• Nuôi cấy vi khuẩn: Mục đích nhằm xác định tác nhân gây bệnh và giúp lựa chọn kháng sinh phù hợp.
• Các xét nghiệm khác: Xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, chụp X-quang, CT scan hoặc MRI có thể được chỉ định trong trường hợp nghi ngờ có biến chứng hoặc các bệnh lý khác.

Đối tượng trẻ dễ mắc bệnh viêm tai giữa

Viêm tai giữa thường gặp ở trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ sơ sinh và trẻ dưới 2 tuổi. Tuy nhiên, không phải trẻ nào cũng có nguy cơ như nhau. Một số yếu tố làm tăng khả năng trẻ bị viêm tai giữa bao gồm:

• Độ tuổi: Trẻ dưới 2 tuổi có hệ miễn dịch chưa hoàn thiện, vòi nhĩ ngắn và nằm ngang, dễ bị vi khuẩn xâm nhập.
• Bú bình: Tư thế nằm ngửa khi bú bình dễ khiến sữa trào ngược vào tai giữa.
• Tiếp xúc khói thuốc: Khói thuốc làm suy yếu hệ miễn dịch và kích thích niêm mạc đường hô hấp.
• Yếu tố di truyền: Trẻ có người thân bị viêm tai giữa có nguy cơ cao hơn.
• Môi trường tập thể: Trẻ đi nhà trẻ dễ lây nhiễm bệnh đường hô hấp.
• Dị ứng: Trẻ bị dị ứng đường hô hấp dễ bị viêm mũi xoang, làm tắc nghẽn vòi nhĩ.
• Dị tật bẩm sinh: Một số dị tật bẩm sinh vùng tai mũi họng có thể ảnh hưởng đến cấu trúc và chức năng của vòi nhĩ.
• Sinh non hoặc nhẹ cân: Trẻ có sức đề kháng kém, dễ bị nhiễm trùng.
• Bệnh mãn tính: Trẻ bị suy giảm miễn dịch, hen suyễn, trào ngược dạ dày thực quản dễ mắc viêm tai giữa hơn.
• Môi trường ô nhiễm: Ô nhiễm không khí kích thích niêm mạc đường hô hấp.

Mách cha mẹ những cách phòng ngừa viêm tai giữa ở trẻ sơ sinh

Dù được điều trị khỏi bằng bất kì phương pháp nào cũng sẽ khiến sức khỏe và cuộc sống của con trẻ có ít nhiều ảnh hưởng. Bởi vậy để hạn chế tối đa các bệnh không mong muốn này, cha mẹ nên lưu ý thực hiện tốt các chỉ dẫn sau:

• Luôn đảm bảo môi trường sống khô ráo, thoáng mát, sạch sẽ. Tránh không để trẻ tiếp xúc với khói bụi, không khí ô nhiễm, hóa chất, lông vật nuôi,...
• Nên cho con bú sữa mẹ để tận dụng tối đa khả năng làm giảm sốt cũng như tăng cường miễn dịch có sẵn trong đó.
• Nên cho trẻ đến khám tại các cơ sở y tế trước khi quyết định phương pháp trị bệnh cho con. Tuyệt đối không tự ý mua thuốc về điều trị tại nhà mà không có chỉ dẫn cụ thể.
• Cho trẻ đi tái khám theo đúng  lịch hẹn, để xác định diễn biến của bệnh và có hướng điều chỉnh cách chữa kịp thời nếu cần thiết.

Sai lầm thường mắc của cha mẹ khi chăm sóc trẻ viêm tai giữa

Do chưa có kinh nghiệm chăm sóc con hoặc chưa tìm hiểu kĩ các phương thức chữa bệnh chuyên biệt cho trẻ nhỏ nên cha mẹ có thể mắc phải những lỗi sau:

• Chủ quan, chần chừ khi thấy con có các biểu hiện bất thường như sốt, khó chịu, quấy khóc, đau tai,...
• Sử dụng tăm bông y tế lấy ráy tai cho trẻ với suy nghĩ sẽ hút sạch mủ ứ đọng trong tai. Thế nhưng hành động này lại vô tình làm tổn thương da ống tai, đẩy chất dịch mủ vào sâu hơn, làm thủng màng nhĩ, suy giảm sức nghe.
• Tự ý đến các tiệm thuốc Tây mua thuốc nhỏ tai và thuốc uống về cho trẻ. Cách chữa bệnh viêm tai giữa ở trẻ sơ sinh phản khoa học này làm bong lớp biểu bì bảo vệ trên da ống tai, hạn chế quá trình lành vết thương của tai, làm hẹp ống tai. Thậm chí một số tác dụng phụ trong thuốc nhỏ tai có thể làm tình trạng viêm nhiễm ở tai giữa của trẻ sơ sinh trầm trọng hơn.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

• Trẻ dưới 6 tháng tuổi có bất kỳ dấu hiệu viêm tai giữa: Sốt, quấy khóc, kéo tai, chảy dịch tai.
• Sốt cao trên 38 độ C kéo dài hơn 48 giờ: Đặc biệt khi kèm theo quấy khóc, bỏ bú, nôn trớ.
• Đau tai dữ dội hoặc kéo dài: Trẻ có thể quấy khóc, kéo tai, lắc đầu hoặc dụi tai vào vai người lớn.
• Chảy dịch hoặc mủ từ tai: Đây là dấu hiệu màng nhĩ đã bị thủng, cần xử lý kịp thời.
• Giảm thính lực: Trẻ không phản ứng với âm thanh như bình thường.
• Các triệu chứng khác: Nôn trớ, tiêu chảy, khó thở, mệt mỏi, lừ đừ.
• Trường hợp đặc biệt: Tiền sử viêm tai giữa tái phát, bệnh lý nền, điều trị không hiệu quả.

Cách điều trị viêm tai giữa ở trẻ nhỏ

Hiện nay, với sự phát triển của Y học, có nhiều phương pháp được nghiên cứu là có thể chữa viêm tai giữa trẻ sơ sinh và phục hồi thính lực nhanh chóng. Có 3 phương pháp phổ biến được các mẹ bỉm sữa tìm kiếm nhiều nhất là: Áp dụng các mẹo dân gian, tìm các bài thuốc Đông y và điều trị viêm tai giữa ở trẻ sơ sinh bằng thuốc Tây.

Mẹo dân gian chữa viêm tai giữa ở trẻ nhỏ

Thông thường khi thấy con bắt đầu có những biểu hiện bệnh lý về tai, các mẹ thường tìm kiếm những mẹo chữa bệnh trong dân gian. Bạn có thể tìm hiểu một số mẹo thông dụng dưới đây.

Dùng lá hẹ chữa viêm tai giữa cho trẻ nhỏ

Đông y cho biết, lá hẹ tươi giúp thanh nhiệt, nhưng khi nấu chín lại có tính ấm, vị hơi cay và chua. Lúc này chúng có tác dụng ôn trung, tán độc, thông khí…

Lá hẹ tươi được dân gian mách cách dùng như sau:

• Giã nát hoặc xay nhuyễn lá hẹ tươi để chắt lấy nước cốt và nhỏ trực tiếp vào trong tai. Nhỏ 2 - 3 lần mỗi ngày cho đến khi thấy các triệu chứng bệnh thuyên giảm.
• Kết hợp lá hẹ và phèn chua: Hấp lá hẹ đã được cắt khúc cùng với phèn chua để tạo thành dung dịch loãng và nhỏ vào tai. Loại nước cốt này có thể lưu trữ và dùng trong vài ngày. Lưu ý là chỉ nên nhỏ từ 1 đến 3 giọt mỗi ngày tùy theo mức độ viêm nhiễm.

Mẹo hay chữa viêm tai giữa bằng lông nhím 

• Tìm mua vài sợi lông nhím và làm sạch.
• Đem sao vàng cho khô rồi xay thành bột mịn.
• Thổi bột lông nhím vào tai bằng ống phễu hoặc mảnh giấy.

Áp dụng cách này khoảng 2 - 5 ngày sẽ phát huy tác dụng. Bột lông nhím sẽ giúp hút dịch mủ và tiêu diệt các loại vi khuẩn trong tai, nhanh chóng cải thiện các triệu chứng viêm tai giữa ở trẻ sơ sinh.

Dùng lá mơ chữa viêm tai giữa

Không sắc lấy nước uống như các loại cây khác, bệnh nhân nên: 

• Lấy lá mơ lông hơ trên lửa cho nóng.
• Sau đó lá mơ được vò nát và nhét vào bên tai bị viêm nhiễm. 

Cách này nên thực hiện vào ban đêm, khi con trẻ đã ngủ. Để qua đêm đến sáng hôm sau đảm bảo mủ sẽ được hút hết ra và giúp trẻ hết đau, ngủ ngon.

Lưu ý rằng đây chỉ là biện pháp tạm thời giúp đẩy lùi triệu chứng bệnh, không nên lạm dụng thay thế cách điều trị chính. Bởi lá mơ có thể hút mủ, giảm đau chứ không tiêu diệt hoàn toàn ổ viêm tồn tại trong tai giữa.

Ưu điểm:

• Cách làm đơn giản, dễ thực hiện, nguyên liệu sẵn có.
• Chi phí thấp.
• Ít tác dụng phụ.

Nhược điểm:

• Chưa được khoa học chứng minh tính hiệu quả.
• Nguy cơ biến chứng nếu không đúng cách.
• Trì hoãn điều trị chuyên khoa, làm bệnh nặng thêm.

Bài thuốc Đông y an toàn, hiệu quả

Theo Đông y, bệnh viêm tai giữa ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ xuất hiện là do nhiệt độc và phong nhiệt tấn công cơ thể tạo đờm. Do đó, muốn chữa bệnh phải trị tận gốc, giải nhiệt, trừ viêm, khử độc, hồi phục các tổn thương. Có như vậy thì mới đẩy lùi nhanh chóng các triệu chứng điển hình của bệnh cũng như hạn chế tối đa khả năng bệnh tái phát.

Theo đó, cha mẹ có thể tìm đến các nhà thuốc uy tín để tìm mua các bài thuốc Đông y chữa viêm tai giữa. Một số cây thuốc phổ biến, chuyên trị các bệnh về tai mũi họng phải kể đến: 

• Cam thảo: Thường được dùng để tiêu trừ các nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus, hạ sốt, giảm ngứa ngáy.
• Hoàng bá: Đây là loại dược liệu quý có tác dụng kháng khuẩn, thanh nhiệt, giải độc, hạn chế sự phát triển của các loại vi khuẩn trong tai.
• Đẳng sâm: Có tác dụng tương tự như nhân sâm, bồi bổ cơ thể, điều hòa khí huyết, giảm mệt mỏi,... hồi phục nhanh chóng vết thương tai.
• Phục linh: Còn có tên gọi khác là Vân linh hay Bạch phục linh. Vị thuốc này giúp người bệnh viêm tai giữa tăng cường chức năng miễn dịch, kháng khuẩn, ức chế các tế bào ung nhọt,...
• Đương quy: Đối với bệnh viêm tai giữa, đương quy ức chế các chất gây viêm, tiêu sưng, giảm đau, tăng lưu lượng máu.
• Thục địa: Giúp trừ hen suyễn, tai ù, bổ sung khí huyết làm cho người bệnh nhanh chóng phục hồi sức khỏe.

Các loại nguyên liệu trên sẽ được phân chia liều lượng hợp lý tùy theo tình trạng bệnh. Đa phần thuốc Đông y sẽ được điều chế dưới dạng sắc nước uống, dễ dàng áp dụng chữa viêm tai giữa ở trẻ con.

Hầu hết các nguyên liệu của Đông y đều gốm các loại dược liệu lành tính. Chúng tác động sâu vào tạng phủ bị hư tổn để loại trừ tận gốc căn nguyên của bệnh. 

Bên cạnh đó, các bài thuốc Đông y cũng có tác dụng bồi bổ cơ thể, tăng sức đề kháng, nâng cao khả năng miễn dịch để chống chọi với bệnh tật. Đây có thể coi là biện pháp điều trị bệnh toàn diện mà vẫn đảm bảo an toàn cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Tuy nhiên nhược điểm chính là thời gian điều trị lâu, khó khăn trong việc chuẩn bị đầy đủ các loại thảo dược trong một bài thuốc. Hiệu quả không thức thì, người bệnh cần kiên trì thực hiện.

Tây y điều trị viêm tai giữa ở trẻ nhỏ nhanh chóng

Tây y bao gồm việc điều trị nội khoa bằng thuốc hoặc mạnh hơn là dùng thủ thuật can thiệp trong trường hợp bệnh nghiêm trọng.

Trước khi đưa ra phác đồ điều trị bệnh viêm tai giữa ở trẻ sơ sinh thích hợp, các bác sĩ sẽ kiểm tra các triệu chứng lâm sàng và tiến hành khám tai. Căn cứ vào kết quả thăm khám và giai đoạn bệnh, họ tiến hành kê đơn thuốc phù hợp. 

Các loại thuốc kê đơn cho trẻ sơ sinh trên 3 tháng tuổi:

• Thuốc kháng sinh đặc trị.
• Thuốc giảm đau, hạ sốt.

Các loại thuốc này có thể tồn tại ở dạng viên uống, thuốc bột hay thuốc nhỏ tai. Tuy nhiên khi quyết định cho con sử dụng thuốc, cha mẹ nên tìm hiểu trước về các tác dụng phụ của thuốc. Chẳng hạn những ảnh hưởng đến sức khỏe của hệ tiêu hóa, các chức năng gan, thận còn non nớt của trẻ.

Đối với viêm tai giữa ở trẻ sơ sinh dưới 3 tháng tuổi: Chưa đủ khả năng dùng thuốc nên có thể đổi thành tiêm tĩnh mạch. 

Trong trường hợp viêm tai giữa đã trở nặng: Trẻ có biểu hiện ứ đọng nhiều dịch mủ hay tổn thương đến màng nhĩ. Các chuyên gia sẽ chỉ định áp dụng phương pháp ngoại khoa như: 

• Chích rạch màng nhĩ.
• Vá màng nhĩ.

Đây là hai kĩ thuật được ưu tiên sử dụng hàng đầu. Cụ thể các giai đoạn chữa trị sẽ được tiến hành như sau:

• Chụp cộng hưởng âm thanh nhằm xác định tình trạng cũng như khả năng phục hồi thính lực.
• Điều trị bằng vật lý trị liệu có tác dụng tiêu trừ các nguyên nhân gây bệnh, phục hồi sức nghe ở tai.
• Kết hợp thêm Đông y để kích thích máu tuần hoàn, lưu thông thuận lợi và nhanh chóng phục hồi tổn thương.

Ưu điểm:

• Cải thiện triệu chứng nhanh chóng, giảm đau, khó chịu cho trẻ.
• Ngăn ngừa viêm màng não, áp xe não, mất thính lực.
• Nhiều loại thuốc phù hợp với trẻ sơ sinh.
• Dễ sử dụng tại nhà.

Nhược điểm:

• Có thể gây tác dụng phụ như tiêu chảy, nôn trớ, dị ứng thuốc.
• Có thể gây ra tình trạng kháng thuốc trong trường hợp dùng kháng sinh không đúng cách hoặc lạm dụng.
• Không phù hợp với mọi trường hợp nhẹ.
• Chi phí sử dụng thuốc tân dược hoặc điều trị ngoại khoa có thể cao hơn so với các phương pháp khác.

Dược liệu hỗ trợ cải thiện bệnh

Dược liệu đóng vai trò quan trọng trong hỗ trợ điều trị viêm tai giữa ở trẻ sơ sinh, đặc biệt khi kháng sinh không phải lúc nào cũng là lựa chọn tối ưu.

Các thảo dược như kim ngân hoa, liên kiều, bồ công anh có tính kháng khuẩn, kháng viêm tự nhiên, giúp giảm sưng đau, tiêu viêm và ngăn ngừa biến chứng. Hay như, ké đầu ngựa, cỏ nhọ nồi có tác dụng cầm máu, giảm chảy dịch tai, hỗ trợ quá trình lành thương. Ngoài ra, các loại tinh dầu như khuynh diệp, bạc hà cũng mang đến hiệu quả thông mũi, giảm nghẹt mũi, tạo điều kiện thuận lợi cho việc dẫn lưu dịch tai giữa.

Sử dụng dược liệu còn giúp tăng cường sức đề kháng, giảm tác dụng phụ của thuốc Tây, phù hợp với cơ địa non nớt của trẻ. Tuy nhiên, việc sử dụng dược liệu cần có sự tư vấn và giám sát chặt chẽ của thầy thuốc để đảm bảo an toàn và hiệu quả.

Viêm tai giữa ở trẻ sơ sinh và các cách chữa bệnh an toàn, hiệu quả là kiến thức mà bất kỳ cha mẹ nào cũng cần nắm rõ. Hy vọng với những thông tin bổ ích mà bài viết chia sẻ sẽ giúp quý cha mẹ hoàn thiện hơn kỹ năng chăm sóc con khôn lớn khỏe mạnh.

• Đẳng Sâm